การผ่าตัดต้อกระจก เป็นการผ่าตัดเอาเลนส์ขุ่นออก เพื่อทดแทนเลนส์ตา ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นปัญหาสายตาได้ชัดเจนขึ้น ตาพร่ามัว ตาพร่ามัว หรือแพ้แสงสะท้อนจากต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกมีหลายวิธี แต่วิธีการรักษามาตรฐานในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมคือการผ่าตัดที่เรียกว่า Phacoemulsification (phacoemulsification) โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง หรืออัลตราซาวนด์ (ultrasonography) เพื่อละลายต้อกระจกให้มีขนาดเล็กลงก่อนทำการดูด จากนั้นใส่เลนส์ตา (IOL) เพื่อเปลี่ยน และไม่ต้องเย็บปิดแผล
ฉันควรผ่าตัดต้อกระจกเมื่อใด
การผ่าตัดจะช่วยรักษาอาการต้อกระจกที่ทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น แต่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีที่แพทย์วินิจฉัยโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ยังมีสายตาปกติไม่มีปัญหาการมองเห็น แต่แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากโรคนี้ส่งผลต่อชีวิตประจำวัน การทำงาน หรือขัดขวางการรักษาความผิดปกติของดวงตาอื่นๆ เช่น จอประสาทตาเสื่อมหรือเบาหวานขึ้นจอตา ทำให้แพทย์วินิจฉัยได้ยาก
อย่างไรก็ตาม ไม่มีแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับระดับการมองเห็นที่ควรได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดจึงขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของผู้ป่วยเป็นหลัก หรือพิจารณาคำถามต่อไปนี้ก่อนเลือกทำศัลยกรรม
- มองเห็นได้ชัดเจนขณะทำงานหรือขับรถ?
- คุณมีปัญหาในการอ่านหรือดูทีวีหรือไม่?
- คุณมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน เช่น ทำอาหาร ช็อปปิ้ง ทำสวน ทานยาหรือไม่?
- ปัญหาสายตามีผลกระทบต่อชีวิตคนเดียวหรือไม่?
- ตาไวต่อแสงจ้าหรือมองเห็นยากในแสงจ้า?
ข้อห้ามในการผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดเป็นวิธีที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย แต่อาจเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดในบางกรณี เช่น โรคเรื้อรังบางชนิด ซึ่งต้องคำนึงถึงความรุนแรงของโรคต้นเหตุด้วย เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง การผ่าตัดไม่ได้ช่วยปรับปรุงปัญหาการมองเห็น ตลอดจนความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะทำการผ่าตัดซึ่งต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นเป็นหลัก
ขั้นตอนการผ่าตัดต้อกระจก
เริ่มแรกแพทย์จะฉีดยาชาหรือฉีดยาชาบริเวณรอบดวงตา บางคนอาจได้รับยาแก้ปวดหรือยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นในระหว่างการผ่าตัด ส่งผลให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมีสติอยู่ตลอดเวลา เห็นการเคลื่อนไหวหรือแสงระหว่างการผ่าตัด
จากนั้นแพทย์จะทำการกรีดกระจกตาขนาดเล็กมากเพื่อใส่เครื่องมือแพทย์ ก่อนปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูงไปละลายต้อกระจกแล้วดูดออก ก่อนใส่เลนส์ตาเทียม (Esophageal Prosthesis) มาทดแทนเลนส์ตาเดิมที่ขุ่นมัว
หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยสวมผ้าปิดตาเพื่อป้องกันดวงตา และอยู่ในห้องประมาณ 15-30 นาที จะได้กลับบ้านได้ตามปกติ หากผู้รับมีต้อกระจกทั้งสองข้าง จะทำการผ่าตัดทีละข้าง อาจเว้นระยะการผ่าตัดแต่ละครั้งห่างกันประมาณ 2-3 สัปดาห์ เพื่อรอให้การผ่าตัดตาดีขึ้นก่อน
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดต้อกระจก
แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมในส่วนอื่นๆ 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด เช่น อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจความโค้งของเลนส์ตา ขนาดและรูปร่างของดวงตา เพื่อช่วยวางแผนการเลือกเลนส์ตาเทียมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยผ่าตัด รวมทั้งคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติก่อนการผ่าตัดดังนี้
- ห้ามกินหรือดื่มก่อนผ่าตัด 6 ชั่วโมง
- หยุดรับประทานหรือใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับประเภทของยา เนื่องจากยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในระหว่างการผ่าตัดได้ แจ้งแพทย์ของคุณล่วงหน้าด้วยหากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อการผ่าตัดได้เช่นกัน
- แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหยอดตายาปฏิชีวนะหนึ่งถึงสองวันก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและบวมระหว่างการผ่าตัด
- ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดควรมีคนดูแลหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น เพราะบางส่วนของชีวิตประจำวันอาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของดวงตา เช่น การขับรถ การหยิบของ
การดูแลหลังการผ่าตัดต้อกระจก
การมองเห็นในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดอาจไม่ชัดเจน แต่อาการจะค่อยๆดีขึ้นภายในสองสามวันเมื่อดวงตาเริ่มปรับตัว และการมองเห็นก็เกือบจะปกติหลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหยอดตาหรือยาอื่นๆ เพื่อช่วยลดผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด รวมทั้งคำแนะนำในการปฏิบัติตน เพื่อช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น
- ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาตลอดเวลาในช่วงหลังผ่าตัด หรือจนกว่าแพทย์จะแนะนำให้ถอดออก
- ระวังอย่าให้ดวงตาโดนน้ำ และอย่าขยี้ตา
- ใช้ยาหยอดตาหรือใช้ยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
- หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมหรือออกกำลังกายที่อาจส่งผลต่อดวงตา ที่แพทย์จะแนะนำ เช่น ทำความสะอาด ก้มลงหยิบหรือยกของหนัก
เมื่อการผ่าตัดผ่านไประยะหนึ่ง แพทย์จะทำการนัดหมายกับคนไข้ สำหรับการติดตามผลเป็นระยะหลังการรักษาและในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นตัว อาการจะดีขึ้นจนใกล้เคียงกับการมองเห็นปกติประมาณ 1-3 เดือนหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณสวมแว่นตาเพื่อช่วยให้การมองเห็นของคุณคงที่ กรณีผ่าตัดต้อกระจกที่ตาทั้งสองข้าง แพทย์จะนัดผ่าตัดต้อกระจกที่ตาอีกข้างหนึ่งทันทีที่ตาข้างแรกได้รับการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม คุณควรกลับไปพบแพทย์ทันที หากคุณพบว่ามีอาการผิดปกติทางสายตาดังต่อไปนี้ระหว่างพักฟื้น
- ตาพร่ามัวหรือไม่สามารถมองเห็นได้
- ปวดตาเรื้อรัง ตาแดงมาก
- ดูกะพริบหรือสิวหัวดำ
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดต้อกระจก
การผ่าตัดต้อกระจกมีความปลอดภัยสูง และมีผลข้างเคียงน้อย อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อที่ตา ตาอักเสบและบวม, แดง, เลือดออก, จอประสาทตาลอก, ปวดตาเนื่องจากความดันในลูกตา, เปลือกตาหลบตา, การฉีกขาดและการระคายเคือง สูญเสียการมองเห็นในบางส่วนหรืออาจพัฒนาไปสู่โรคต้อหิน
หากผู้ป่วยมีโรคตาที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว เช่น ต้อหิน จอประสาทตาเสื่อม ยิ่งเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดมาก ผู้ป่วยอาจมองเห็นไม่ปกติ ดังนั้นควรประเมินความเสี่ยงและรักษาโรคตาที่มีอยู่ก่อนทำการผ่าตัด ต้อกระจกและอยู่ในความดูแลของจักษุแพทย์
#ผาตอกระจกอยางปลอดภย
