เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) เป็นอุปกรณ์ช่วยเหลือที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังโดยการผ่าตัด ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณทรวงอกด้านซ้ายใต้กระดูกไหปลาร้าของผู้ป่วยโรคหัวใจหัวใจเต้นผิดปกติเช่นหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจอีกประเภทหนึ่งฝังไว้ใต้ผิวหนัง (Subcutaneous ICD) เป็นอุปกรณ์ที่อุปกรณ์ฝังอยู่ใต้ผิวหนังใต้รักแร้ อิเล็กโทรดที่ติดเครื่องติดอยู่กับกระดูกสันอก และการขึ้นเครื่องอุปกรณ์ประเภทนี้ก็ไม่ซับซ้อน แต่มีขนาดใหญ่กว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบทั่วไปซึ่งต้องใช้สายไฟที่เป็นฉนวนเพื่อเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้ใช้เฉพาะในการตั้งค่าทางการแพทย์บางอย่างและในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่สามารถเชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่เข้าสู่หัวใจได้ หรือผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเดิม

เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องจะเล็ก มันทำงานบนระบบแบตเตอรี่และมีลวดหุ้มฉนวนบางๆ ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่เข้าสู่หัวใจ เพื่อช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ป้องกันและลดความเสี่ยงการเสียชีวิตของผู้ป่วยจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานโดยส่งกระแสไฟฟ้าช็อตเพื่อกระตุ้นหัวใจให้เต้นตามปกติหากหัวใจเต้นผิดปกติ เต้นช้าเกินไป หรือเต้นเร็วเกินไป ที่หัวใจหยุดเต้น

ระดับการส่งไฟฟ้าช็อต ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ระดับการประมวลผลของเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถแบ่งได้ดังนี้:

  • การกระตุ้นหัวใจที่อ่อนแอ การบำบัดด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจต่ำเกิดขึ้นเมื่อเครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับความผิดปกติเล็กน้อยในจังหวะการเต้นของหัวใจ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจหมดสติหรือรู้สึกตัวสั่นไม่เจ็บปวด
  • แบบคาร์ดิโอของการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (การบำบัดด้วยหัวใจ) เครื่องกระตุ้นหัวใจให้ไฟฟ้าช็อตในระดับที่สูงขึ้น ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนถูกกดทับหรือถูกกระแทกที่หน้าอกขณะช็อก
  • การรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติด้วยดิฟฟิบริลเลชัน การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งกระแสไฟฟ้าช็อตที่แรงที่สุดเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหลังจากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหมือนถูกเตะหรือต่อยเข้าที่หน้าอกอย่างแรง และอาจทำให้ผู้ป่วยล้มและยืนขณะเครื่องกำเนิดไฟฟ้าช็อตได้

ความเจ็บปวดใดๆ ที่เกิดจากประสิทธิภาพการรักษาของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะค่อยๆ จางลงหลังจากกระแสไฟฟ้าช็อต อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟกระชากเมื่อจำเป็นเท่านั้น ประมาณหนึ่งครั้งหรือมากกว่าเล็กน้อยในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

SEE ALSO  #ดูแลรักษาลูกเป็นกลากน้ำนมได้ด้วยวิธีนี้ | ขี้ กลาก ขี้ เกลื้อนข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยทราบถึงการกระแทกหลายครั้งอย่างต่อเนื่อง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจปรับการทำงานของอุปกรณ์เพื่อลดความถี่ของกระแสไฟฟ้าช็อต และแพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติร่วมกับการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจยังมีประโยชน์อื่นๆ เช่น:

  • ควบคุมการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิดปกติ
  • ปล่อยสัญญาณควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ กระตุ้นหัวใจให้เต้นเป็นปกติ
  • บันทึกข้อมูลการทำงานของหัวใจเกี่ยวกับหัวใจ เพื่อประโยชน์ของแพทย์ในการวินิจฉัยอาการของผู้ป่วย หรือเพื่อปรับโปรแกรมเครื่องกระตุ้นหัวใจให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย

เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานนานแค่ไหน?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังทำหน้าที่เป็นผ้าห่มและช่วยให้หัวใจของผู้ป่วยเต้นได้ตามปกติตลอด 24 ชั่วโมง แต่อายุการใช้งานจริงของเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับแบตเตอรี่ที่ใช้ ลิเธียมสามารถอยู่ได้นานถึงเจ็ดปี แต่ผู้ป่วยมักได้รับการตั้งโปรแกรมโดยแพทย์เป็นระยะ ตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ และแพทย์จะเปลี่ยนเครื่องใหม่หากเครื่องเก่าใกล้หมดอายุการใช้งาน

ใครควรใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ?

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจก็ต่อเมื่อพวกเขามีอาการหัวใจเต้นผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวาย ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของตนเองและให้ความรู้เกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ประโยชน์ ข้อดี ข้อเสีย และความเสี่ยงของการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

กับโรคที่เสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พื้นที่บางส่วนที่ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่:

  • ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ผู้รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้น
  • โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
  • Long QT syndrome ทำให้ผู้ป่วยมีการนำไฟฟ้าผิดปกติ
  • บรูกาดาซินโดรมซึ่งทำให้เสียชีวิต
  • เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันและหัวใจวาย

การผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เมื่อแพทย์วินิจฉัยอาการของผู้ป่วยเสร็จแล้วด้วยการเอ็กซเรย์หรือการทดสอบอื่นๆ มีความเห็นว่าผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ และผู้ป่วยตกลงที่จะทำการผ่าตัด ขั้นตอนสำคัญที่ตามมาได้แก่:

  • การดำเนินการ โดยทั่วไป แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาสลบให้ผู้ป่วยได้ แต่คนไข้จะยังคงมีสติสัมปชัญญะในระหว่างการผ่าตัด ยกเว้นผู้ป่วยบางรายที่แพทย์อาจสั่งยาสลบให้ผู้ป่วยหมดสติได้หากจำเป็น เครื่องกระตุ้นหัวใจฝังอยู่ในร่างกายและท่อของเครื่องเชื่อมต่อกับหลอดเลือดหัวใจ ตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกและหัวใจของผู้ป่วยเพื่อทำการผ่าตัด เมื่อรวมอุปกรณ์แล้ว แพทย์จะทดสอบเครื่องโดยเร่งอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยและใช้ไฟฟ้าช็อตเพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ปกติ ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง
  • หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวัน ในช่วงเวลานี้ แพทย์อาจทดสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจอีกครั้งก่อนที่จะปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ที่บ้านต่อไป ส่วนการรักษาบรรเทาความเจ็บปวดของแผลผ่าตัด แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดอื่นที่ไม่ใช่แอสไพริน เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไป เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน บริเวณที่กรีดจะบวมและเจ็บปวดเป็นเวลาสองสามวันถึงหลายสัปดาห์ ผู้ดูแลควรพาผู้ป่วยกลับบ้านเพื่อให้หายดี และหลีกเลี่ยงการขับรถเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยควรพักฟื้นและป้องกันการบาดเจ็บไม่ให้ได้รับผลกระทบ
SEE ALSO  โรคตุ่มน้ำพอง | แผลพุพอง เป็นน้ําใสๆข้อมูลที่เกี่ยวข้องล่าสุดทั้งหมด

ข้อควรระวังหลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

หลังจากพักฟื้นจากการผ่าตัดด้วยการกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยสามารถทำงานและทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ แต่ควรระมัดระวังในการทำกิจกรรมให้มากขึ้น และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจส่งผลต่อสุขภาพ เช่น

  • หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือใช้แรงที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายส่วนบน โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่อยู่เหนือไหล่ หรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วง เช่น ว่ายน้ำ กอล์ฟ เทนนิส โบว์ลิ่ง ปั่นจักรยาน ใช้เครื่องดูดฝุ่น ยกของหนักในช่วง 4 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
  • หลีกเลี่ยงกีฬาหรือกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการชน
  • หลีกเลี่ยงการวางโทรศัพท์มือถือไว้ใกล้กับบริเวณที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ ต้องวางห่างอย่างน้อย 15 ซม.
  • หากท่านต้องเดินทาง แจ้งเจ้าหน้าที่สนามบินว่าท่านนี้เป็นผู้ป่วยที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ หลีกเลี่ยงการถูกค้นหาด้วยเครื่องสแกนโลหะแบบใช้มือถือในบริเวณที่ฝังไว้นานกว่า 30 วินาที เพื่อป้องกันการแทรกแซงเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • ระหว่างการรักษา แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอว่าคุณกำลังได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลต่อขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาของแพทย์
  • อยู่ห่างจากแหล่งพลังงานหรือเครื่องมืออย่างน้อย 2 ฟุต
  • หลีกเลี่ยงการวางแม่เหล็กหรืออุปกรณ์แม่เหล็ก เช่น หูฟังสำหรับฟังเพลง ใกล้บริเวณฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ ต้องอยู่ห่างจากพวกเขาอย่างน้อย 15 เซนติเมตร
SEE ALSO  หายใจไม่ออก น้ำมูกอุดตัน ทำยังไงดี | ข้อมูลที่มีรายละเอียดมากที่สุดทั้งหมดเกี่ยวกับหายใจไม่ออก

นอกจากนี้ อุปกรณ์สื่อสารหรืออุปกรณ์อื่นๆ ใกล้บ้านมักไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงหรือรบกวนเครื่องกระตุ้นหัวใจเพียงเล็กน้อย แต่ถ้าผู้ป่วยมีข้อสงสัยประการใดควรปรึกษาแพทย์ ปรึกษาแพทย์ตามนัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเสมอเพื่อประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดทันทีที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

ความเสี่ยงของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ถ้าผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ตามนัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเสมอ ลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสุขภาพและชีวิตหลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ได้แก่:

  • การติดเชื้อในบริเวณที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • อาการแพ้ยาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด
  • อาการบวม เลือดออก หรือรอยฟกช้ำบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อหรือใกล้เครื่อง
  • มีเลือดออกจากลิ้นหัวใจที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
  • เลือดออกรอบหัวใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
  • ปอดแตกหรือเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax)

#เครองกระตนหวใจ #คออะไร #ใชกรณไหนบาง

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น